劇毒急性殺鼠劑發生中毒時應如何搶救
(劇毒急性殺鼠劑發生中毒時應如何搶救)
答:劇毒急性殺鼠劑中毒癥狀為,輕者頭痛、昏暈、惡心、嘔吐、口麻干渴、體溫降落、上腹部有燒灼感與壓痛、心律過速、嗜睡等;重者四肢陣發性抽搐、口唇發紺、口吐白沫、兩眼上翻、大小便失禁、血壓偏低、視力含糊等。
診斷依據:
①依據患者主訴,有無直接或間接接觸過劇毒性鼠藥的歷史;
②起病急,多在2~3小時內呈現癥狀;
③憑患者食用過的食品、食具及嘔吐物或胃內汲取物送疾病防備把持中心檢測剖析結果。滅老鼠將柴油與黃油、機油拌勻,涂抹在老鼠洞周圍,老鼠進出時就會蹭一身油污,粘一身灰土,感覺不適,便用舌去舐,柴油隨消化液進入腸胃,使消化機能失常,導致死亡。
臨床處理提示:
①破即插管吸空胃內容物,并用0.5%氯化鈣或5%碳酸氫鈉水溶液洗胃;
②監測心律,并適時對癥處理;
③神志清醒的患者,可口服20%甘油醋酸酯500毫升,每小時一次。滅鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麥等糧食,5分鐘后,待糧食汲足了藥液,分撒于田間或老鼠出沒的地方。因甲胺磷的氣味與干蘿卜片類似,老鼠喜愛吃,毒殺效果好,但此藥不宜放在家庭內和畜禽來往之處,以免發生毒害。患者神志不清或抽搐,可采取深部肌肉注射或靜脈點滴。劑量按每千克體重0.1~o.2毫升計(甘油醋酸酯產業品注射或靜滴會引起溶血、低血壓跟抽搐等重大反應,要特別加以留神);
④乙酰胺(解氟靈)(只能解氟乙酰胺的毒),成人按每千克體重200毫克計量,第一次用半量,每隔6小時一次,肌肉注射60%水溶液,這些藥物都只有一定的維護作用,不是殊效的解毒劑;
⑤把持驚厥。給純氧;抗驚厥藥物如安定(成人每千克體重5~10毫克,6歲以下兒童每千克體重0.1毫克,靜脈緩慢給藥);戊巴比妥,用于重癥患者,劑量為每千克體重5毫克,靜脈注射,每分鐘不超過25毫克,直至驚厥把持為止;苯妥英鈉,有長效抗驚厥作用,劑量為每千克體重15~18毫克,堅持量4~24小時每千克體重4.8毫克,肌注或靜脈點滴。
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